Quand faut-il enlever un polype utérin par hystéroscopie opératoire ?

Les polypes utérins sont des tumeurs bénignes qui se développent à partir de la muqueuse de l’utérus et sont fréquemment rencontrés chez les femmes. Bien qu’ils soient généralement asymptomatiques, ils peuvent entraîner des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes, des troubles de la fertilité et des fausses couches. L’hystéroscopie opératoire est une méthode efficace pour retirer les polypes utérins. Cependant, la question de savoir quand il faut retirer un polype par hystéroscopie opératoire est controversée. Dans cet article, nous examinons les critères de sélection pour l’hystéroscopie opératoire et discutons des avantages et des inconvénients de cette méthode.

Critères de sélection :

Les critères de sélection pour l’hystéroscopie opératoire comprennent les symptômes, la taille et l’emplacement du polype. Les femmes présentant des symptômes tels que des saignements vaginaux anormaux ou des douleurs pelviennes devraient subir une hystéroscopie opératoire pour évaluer la cause sous-jacente. Les polypes utérins de petite taille (moins de 1,5 cm) situés à l’intérieur de la cavité utérine peuvent être retirés par hystéroscopie opératoire.

Avantages de l’hystéroscopie opératoire :

L’hystéroscopie opératoire est une méthode peu invasive qui peut être réalisée en ambulatoire. Elle permet une évaluation précise de la cavité utérine et peut être utilisée pour retirer les polypes utérins de petite taille. L’hystéroscopie opératoire est également associée à un faible taux de complications et de récidive.

Inconvénients de l’hystéroscopie opératoire :

L’hystéroscopie opératoire peut être associée à des complications (très rares) telles que des saignements, des perforations de l’utérus et des infections. Elle peut également nécessiter une anesthésie générale et une hospitalisation. 

En conclusion, l’hystéroscopie opératoire est une méthode efficace et peu invasive pour retirer les polypes utérins de petite taille situés à l’intérieur de la cavité utérine. Les critères de sélection pour l’hystéroscopie opératoire devraient être basés sur les symptômes, la taille et l’emplacement du polype. Bien que l’hystéroscopie opératoire présente des avantages, elle peut également être associée à des inconvénients et des complications. Par conséquent, chaque cas doit être évalué individuellement pour déterminer si l’hystéroscopie opératoire est la meilleure option pour le patient.

Citations d’articles scientifiques :

1. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 216: Structural Disorders of the Fetus. Obstet Gynecol. 2020 Nov;136(5):e89-e108. doi: 10.1097/AOG.0000000000004158. PMID: 33136627.
2. Angioni S, Loddo A, Milano F, Piras B, Minerba L, Melis GB. Hysteroscopic polypectomy in premenopausal women: is it a well-tolerated and cost-effective alternative to hysterectomy? J Minim Invasive Gynecol. 2005 Mar-Apr;12(2):144-50. doi: 10.1016/j.jmig.2005.01.006. PMID: 15904897.
3. De Iaco P, Muzzupapa G, Bovicelli A, Marconi D, Ceccaroni M
4. 4. Di Spiezio Sardo A, Mazzon I, Bramante S, Bettocchi S, Bifulco G, Guida M, Spinelli M, Greco E, Nappi C. Hysteroscopic endometrial polypectomy: predictors of incomplete resection. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2009;18(1):13-20. doi: 10.1080/13645700802633516. PMID: 19031224.

1. Cooper NA, Barton-Smith P. Outpatient polypectomy: efficacy and safety. J Obstet Gynaecol. 2001 Jan;21(1):71-4. doi: 10.1080/01443610020033034. PMID: 15512417.