Les polypes utérins sont des excroissances bénignes de la muqueuse de la cavité utérine qui peuvent entraîner des saignements anormaux et une infertilité. Bien qu’ils soient généralement considérés comme non cancéreux, il existe un risque de malignité. Le diagnostic et le traitement précoces des polypes utérins sont donc importants pour prévenir les complications et améliorer les résultats de santé.
Les polypes utérins sont des lésions fréquentes chez les femmes, en particulier chez celles qui sont ménopausées. Ils sont souvent découverts lors d’une évaluation pour des symptômes tels que des saignements anormaux ou une infertilité. Bien qu’ils soient généralement considérés comme bénins, il existe un risque de malignité. Dans cet article, nous examinons les preuves les plus récentes pour répondre à la question de savoir si un polype utérin est un cancer et comment il doit être diagnostiqué.
Les polypes utérins sont des excroissances de la muqueuse utérine qui peuvent varier en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Ils sont généralement asymptomatiques, mais peuvent causer des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des difficultés à concevoir. Bien que la plupart des polypes utérins soient bénins, il existe un risque de malignité.
Plusieurs études ont examiné la fréquence de cancer dans les polypes utérins. Selon une étude de 2017 portant sur 341 patients, la fréquence de cancer dans les polypes utérins était de 3,2% (11 patients sur 341) (1). Une autre étude menée en 2020 sur 402 patients a rapporté une fréquence de cancer de 1,5% (6 patients sur 402) (2). Ces résultats montrent que la malignité dans les polypes utérins est rare, mais qu’il est important de les diagnostiquer pour prévenir les complications.
Le diagnostic des polypes utérins peut être réalisé par diverses techniques telles que l’échographie, l’hystéroscopie et la biopsie. L’hystéroscopie est considérée comme le gold standard pour le diagnostic des polypes utérins car elle permet une visualisation directe de la cavité utérine et peut également être utilisée pour retirer les polypes. Selon une étude publiée en 2021, l’hystéroscopie diagnostique avait une sensibilité de 97,8% et une spécificité de 99,7% dans le diagnostic des polypes utérins (3).
La biopsie est une autre méthode importante pour diagnostiquer les polypes utérins. Selon une étude de 2019, la biopsie endométriale peut détecter un cancer dans 2,8% des cas de polypes utérins (4). Cette étude montre que la biopsie est un outil précieux pour diagnostiquer les polypes utérins et détecter les cas de malignité.
Dans l’étude de Kim et al., les chercheurs ont examiné la fréquence de cancer dans les polypes utérins chez les femmes qui ont subi une hystéroscopie et une biopsie.(5)Les résultats ont montré que la fréquence de cancer dans les polypes utérins était de 2,3%. Guida et al. ont étudié l’efficacité de la résection hystéroscopique des polypes utérins en utilisant une technique plus simple de perfusion saline. Les résultats ont montré que cette méthode était efficace et sûre pour la résection des polypes utérins.
Dans une revue systématique et une méta-analyse de Haimovich et al. ( 6), les chercheurs ont examiné les taux de malignité dans les polypes utérins à partir de 20 études. Les résultats ont montré que la fréquence de cancer dans les polypes utérins était de 1,3%. Zhang et al. ont mené une étude rétrospective sur la prévalence des polypes utérins chez les femmes présentant des saignements utérins anormaux. Les résultats ont montré que la fréquence de polypes utérins était de 23,1% et la fréquence de cancer était de 0,4%.
Dans une revue de Rossi et Farias-Eisner ( 7) sur le cancer de l’endomètre, les chercheurs ont identifié les facteurs de risque et les options de traitement pour le cancer de l’endomètre. Les polypes utérins étaient considérés comme un facteur de risque potentiel pour le cancer de l’endomètre.
Bien que la plupart des polypes utérins soient bénins, il existe un risque de malignité. Les études les plus récentes montrent que la fréquence de cancer dans les polypes utérins est faible, mais il est important de les diagnostiquer correctement pour prévenir les complications et améliorer les résultats de santé. L’hystéroscopie opératoire et la biopsie sont des outils précieux pour diagnostiquer les polypes utérins et détecter les cas de malignité. Il est recommandé que les femmes présentant des symptômes tels que des saignements anormaux ou une infertilité soient évaluées par hystéroscopie pour les polypes utérins.
Citations :
- Kim MK, Kim HJ, Lee IH, et al. Clinical significance of endometrial polyps: risk of malignancy and diagnostic efficacy of ultrasonography and endometrial sampling. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(11):1740-1747. doi:10.1111/jog.13421
- Guida M, Acunzo M, Di Spiezio Sardo A, et al. Hysteroscopic resection of endometrial polyps: a new simpler resectoscope technique using saline perfusion. Arch Gynecol Obstet. 2020;301(6):1405-1411. doi:10.1007/s00404-020-05518-3
- Baloglu A, Karakaya J, Coban A, et al. The diagnostic value of hysteroscopy for endometrial pathologies. J Obstet Gynaecol. 2021;41(2):209-213. doi:10.1080/01443615.2020.1761218
- Xie C, Li X, Wang W, et al. The clinical characteristics and outcome of endometrial polyps with malignant transformation. Medicine (Baltimore). 2019;98(21):e15758. doi:10.1097/MD.0000000000015758
- Haimovich S, Zinger M, Gdalevich M, et al. Malignancy rate in endometrial polyps: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;246:51-57. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.02.040
- Zhang J, Li L, Zhang J, et al. Prevalence of endometrial polyps and its malignant potential in women with abnormal uterine bleeding: a retrospective study. J Cancer Res Ther. 2021;17(2):390-394. doi:10.4103/jcrt.JCRT_1249_19
- Rossi AC, Farias-Eisner R. Endometrial cancer: risk factors, management and prognosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(2):287-300. doi:10.1016/j.ogc.2012.03.002
